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全国罕见!爱游戏官网心血管内科专家给罕见的“镜面人”装上了起搏器!

发布时间: 2021-02-07 11:22    本文(wen)出处: 心血(xue)管内(nei)科   


“镜(jing)面(mian)人(ren)(ren)”又(you)称“镜(jing)像人(ren)(ren)”或“镜(jing)子人(ren)(ren)”,指(zhi)的(de)是心(xin)脏、肝脏、脾脏、胆囊等(deng)内脏器官与正常人(ren)(ren)完全相反,医学上对(dui)“镜(jing)面(mian)人(ren)(ren)”等(deng)成(cheng)因还没有(you)科学定(ding)论,有(you)医学专家认(ren)为“镜(jing)面(mian)人(ren)(ren)”是在人(ren)(ren)体胚胎发育过程中出现(xian)突变有(you)关,发病率(lv)约二十万分(fen)之(zhi)(zhi)一,右位(wei)心(xin)则位(wei)列其(qi)一,单纯右位(wei)心(xin)一般不会遗传,如果没有(you)并发其(qi)他畸形,生活一般不会受到影响(xiang),也不需(xu)要(yao)手术干预,往往因患(huan)者并发其(qi)他疾病而被发现(xian),其(qi)中,需(xu)要(yao)进行介(jie)入治疗的(de)少(shao)之(zhi)(zhi)又(you)少(shao)。

2021年1年29日,爱游戏官网心血管内科就迎来了一位这样的“特殊”病人-严某某(化名) ,女,67岁,曾因“头晕、乏力、心累、气促”反复于多家医院就诊,考虑病窦综合征合并冠心病,建议植入永久性起搏器,并完善冠脉造影检查,但因她是罕见的“镜面人”,手术难度大,最终都放弃了手术。子女们带着患病的母亲辗转多家医院无果后,终于来到了爱游戏官网,心血管内科张朝富主任询问患者病情后,即刻将患者收入了住院,患者刚刚入院就引起了我科医务人员的高度重视,在完善心电图、心脏彩超、胸部CT等相关术前检查后,张主任就立即组织全科医务人员深入讨论,精心设计多种手术方案及各种紧急情况应对策略,经过反复探讨,最后,心血管内科介入团队仍决定为该患者实施手术。

对(dui)于(yu)该(gai)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),手(shou)术(shu)需要(yao)克服以下几个难(nan)点(dian)(dian): 第(di)一(yi)、在正常(chang)情况下,起(qi)(qi)(qi)搏(bo)器(qi)大多安置(zhi)于(yu)左侧(ce)锁(suo)骨下,因为(wei)(wei)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)是右位心(xin),按解剖结(jie)构考(kao)虑(lv),将(jiang)起(qi)(qi)(qi)搏(bo)器(qi)安置(zhi)于(yu)右侧(ce)锁(suo)骨下,操(cao)作会(hui)更加(jia)简(jian)单(dan),但考(kao)虑(lv)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)为(wei)(wei)右利手(shou),将(jiang)起(qi)(qi)(qi)搏(bo)器(qi)安置(zhi)于(yu)右侧(ce)锁(suo)骨下,可能(neng)会(hui)给(ji)她(ta)生活带来(lai)不便,为(wei)(wei)降低手(shou)术(shu)对(dui)她(ta)日常(chang)生活的(de)(de)影响,团(tuan)队(dui)决(jue)(jue)定(ding)挑(tiao)战难(nan)度,仍(reng)将(jiang)起(qi)(qi)(qi)搏(bo)器(qi)置(zhi)于(yu)左侧(ce)胸壁。第(di)二、右位心(xin)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)起(qi)(qi)(qi)搏(bo)器(qi)电极到位是手(shou)术(shu)关键点(dian)(dian)之(zhi)一(yi),尤其是右房电极的(de)(de)到位及(ji)固(gu)定(ding)是难(nan)点(dian)(dian),有关资(zi)料报道,右位心(xin)起(qi)(qi)(qi)搏(bo)器(qi)植入时(shi),为(wei)(wei)提高手(shou)术(shu)成(cheng)功率,部分术(shu)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)倾向(xiang)于(yu)右室单(dan)腔起(qi)(qi)(qi)搏(bo),但这(zhei)不能(neng)很好(hao)地实(shi)现(xian)正常(chang)房室顺应(ying)传(chuan)导,后期也有加(jia)重(zhong)心(xin)衰的(de)(de)风险(xian),为(wei)(wei)消除(chu)隐患(huan),团(tuan)队(dui)决(jue)(jue)定(ding)增加(jia)挑(tiao)战难(nan)度,为(wei)(wei)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)实(shi)施房室顺应(ying)双腔起(qi)(qi)(qi)搏(bo)器(qi)植入。第(di)三、对(dui)于(yu)该(gai)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe),冠脉(mai)造影时(shi)造影导管的(de)(de)到位是手(shou)术(shu)的(de)(de)另一(yi)个难(nan)点(dian)(dian),众(zhong)所(suo)周知,现(xian)有的(de)(de)介入器(qi)械均(jun)是按正常(chang)人设计,对(dui)于(yu)右位心(xin)病人,没(mei)有专门的(de)(de)器(qi)械,这(zhei)就需要(yao)术(shu)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)据患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)心(xin)血管解剖特(te)点(dian)(dian)将(jiang)器(qi)械“塑形”,这(zhei)无形地再次(ci)增加(jia)手(shou)术(shu)难(nan)度。面对(dui)重(zhong)重(zhong)困难(nan),团(tuan)队(dui)不但没(mei)有退缩(suo),反而迎难(nan)而上。

2021年2月2日下午,科室主任张朝富、主治医师唐金华在介入团队的通力配合下,精心操作,不到2小时,就成功为该患者在其左侧胸壁植入了一台永久性双腔起搏器,并完成了冠脉造影,术后患者恢复良好,近日康复出院。

一(yi)(yi)次手术(shu)解决多(duo)个(ge)罕见难题,这样的手术(shu)不(bu)仅是爱游戏官(guan)网第一(yi)(yi)例,在全(quan)国也十分罕见,此(ci)次手术(shu)的圆(yuan)满成(cheng)功,标志着爱游戏官(guan)网此(ci)类疑(yi)难手术(shu)的技术(shu)水平达到国内先进(jin)水平。

手术相关资料如下:

起搏器术前

起(qi)搏器术后

左冠状动脉造影

右(you)冠(guan)状动脉造影


      医院心血管内科位于医院第一住院大楼6、7楼,是医院的一级临床重点科室、市级重点专科,是集医疗、教学、科研于一体的综合性科室,下设专科门诊、普通病房、监护病房和心导管室。科室荣获2018年“中国医院品牌专科奖”。2019成功创建资阳市首家“胸痛中心”,能24小时开展急诊PCI,也是目前资阳急诊PCI经验最丰富的医院。


介入手术专家(jia)介绍


张朝富

四(si)川省(sheng)医学会(hui)高(gao)压氧专(zhuan)委(wei)会(hui)委(wei)员  

四川(chuan)省(sheng)微循环与血液流变学(xue)专(zhuan)委员委员

四川省康复医学会心血(xue)管病专委会委员

四川省(sheng)心(xin)脏瓣膜联盟委员

资阳市(shi)医学(xue)会内科(ke)专委会主任委员

资阳阳市医(yi)学会(hui)脑心(xin)同治(zhi)专(zhuan)委(wei)会(hui)主任(ren)委(wei)员

资阳市心(xin)血管专委(wei)会副主任委(wei)员

资阳市第三届领(ling)军人才

资阳市预防接(jie)种异常(chang)反应调查诊断专家

资(zi)阳(yang)市医学会医疗事故技术鉴定专家

爱游(you)戏(xi)官网学术(shu)技术(shu)带头人(ren)

科(ke)室(shi)主任(ren),主任(ren)医(yi)(yi)(yi)师,毕业(ye)于泸(lu)州医(yi)(yi)(yi)学(xue)(xue)院(yuan)临床医(yi)(yi)(yi)学(xue)(xue)系(xi)、大(da)学(xue)(xue)本科(ke),先后到西南医(yi)(yi)(yi)科(ke)大(da)学(xue)(xue)附属医(yi)(yi)(yi)院(yuan)、卫(wei)生部北京医(yi)(yi)(yi)院(yuan)心导管室(shi)、自贡市(shi)第(di)四人民医(yi)(yi)(yi)院(yuan)、四川大(da)学(xue)(xue)华(hua)西医(yi)(yi)(yi)院(yuan)培(pei)训,多次参加全(quan)国继续教(jiao)育(yu)学(xue)(xue)习班(ban)及举办学(xue)(xue)术(shu)会议(yi),在国家及升级刊物以上发表论文10余篇,其中,中文核心期刊4篇,科(ke)技(ji)核心期刊1篇,擅长急危重(zhong)症、各种心律(lv)失常(chang)、顽固性心衰、深静脉血(xue)栓(shuan)、血(xue)脂异(yi)常(chang)、起搏(bo)器植(zhi)入(ru)、心律(lv)失常(chang)射频(pin)消(xiao)融、冠(guan)脉造影(ying)、冠(guan)脉支架植(zhi)入(ru)及外周血(xue)管介入(ru)治疗(liao)、体外反搏(bo)等(deng)诊疗(liao)技(ji)术(shu)。

(门诊时间:每周一(yi)上午)



唐金华,主治医师,大学本科,毕业于川北医学院,目前为爱游戏官网心脏介入团队主要成员,曾多次到四川大学华西医院、四川省人民医院、西南医科大学附属医院等多家大型知名医院进修、学习,长期从事心脑血管疾病诊治,对冠心病、急性心肌梗塞、高血压病、各类心律失常、心肌病、心脏瓣膜病、急慢性心衰、动静脉血栓、脑梗塞、眩晕症等疾病的诊治有丰富经验。尤其擅长于心脏介入治疗,能熟练开展冠脉造影及冠脉支架植入,对弥漫性冠脉病变、CTO等有浓厚兴趣;能熟练开展病窦综合征、房室传导阻滞等缓慢型心律失常起搏器治疗,对生理性起搏技术有深入了解,能熟练开展左束支起搏、希氏束起搏等国内领先技术;能熟练开展抗心衰起搏器CRT、CRTD、CRTP植入(心脏再同步化治疗);能熟练开展复律除颤器植入(单、双腔ICD);能熟练对各个类型起搏器进行程控分析;能熟练开展房速、房颤、房扑、室上速、室早、室速等快速型心律失常射频消融治疗。

(门(men)诊(zhen)时(shi)间:每周三上午)


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